Гендерно-подтверждающая медицина

Если ваш основной поставщик медицинских услуг (PCP) не назначеат гендерно-утверждающую гормональную терапию, он направит вас к эндокринологу. Вы можете найти ​​​​​​​входящего в сеть поставщика услуг с помощью нашего инструмента Найти доктора.

Если вы не можете найти эндокринолога, входящего в сеть, вы можете обратиться к специалисту, не входящему в сеть, и узнать, согласится ли он работать с вашим страховым планом.

• Вы также можете спросить у специалиста, не входящего в сеть, готов ли он составить для вас план оплаты. Примите во внимание, что медицинское обслуживание специалистами, не входящими в сеть, обычно стоит дороже, чем обслуживание внутри сети.

*Если вам нужна помощь в поиске поставщика услуг, позвоните в службу поддержки.

Во время первичной консультации врач оценит ваше общее состояние здоровья, объяснит ход процесса гормональной терапии и обсудит возможные риски и преимущества.

Ваш врач и фармацевт вместе с нами определят, какие процедуры гормональной терапии покрываются вашим планом. Если ваши аптечные льготы не предоставляются через Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, мы все равно оплатим визиты в офис, лабораторные анализы и другие услуги.

Примеры рецептурной гендерно-подтверждающей гормональной терапии

Феминизирующая гормональная терапия

• Эстрадиол (эстроген)

Маскулинизирующая гормональная терапия

• Тестостерон

Blue Cross не требует разрешения на проведение гендерно-подтверждающей гормональной терапии.

На лицевой стороне вашей ID- карты участника указано, управляет ли Blue Cross вашими льготами на получение препаратов.

После назначения гормональной терапии вам может потребоваться один или два контрольных посещения для последующего наблюдения. Если вы получаете инъекционную гормональную терапию, эти посещения помогут вам научиться безопасно делать инъекции.

* Контрольные приемы могут быть связаны с личными расходами.

Сколько обычно стоит гормональная терапия?

Чтобы узнать, сколько стоит гендерно-подтверждающая гормональная терапия, войдите в MyBlue, чтобы посмотреть свои льготы на получение препаратов.

Ищите SLP, специализирующегося на изменении голоса трансгендеров и/или небинарных людей. Вы можете искать информацию в Интернете или попросить рекомендации у медицинских работников, организаций ЛГБТКВ+ или в местных группах поддержки трансгендеров.

Blue Cross будет оплачивать только посещения SLP для феминизирующей и маскулинизирующей речевой терапии. Эти медицинские специалисты могут выставлять счета непосредственно нам.

* Если вам нужна помощь в поиске поставщика услуг, позвоните в службу поддержки.

Запланируйте посещение специалиста SLP. Во время посещения вы:

• обсудите ваши цели, опасения и ожидания относительно изменения голоса;
• обговорите подход к терапии и предполагаемое количество сеансов,
• Пройдите осмотр и оценку

На основании этих результатов ваш специалист составит индивидуальный план лечения, учитывающий ваши речевые цели.

Регулярно посещайте занятия по постановке голоса в соответствии с рекомендациями SLP. Эти занятия могут включать в себя упражнения, направленные на работу над тоном голоса, интонацией, контролем дыхания и артикуляцией речи, чтобы добиться более гендерно-утверждающего голоса.

На протяжении всего курса терапии сообщайте SLP о своем прогрессе и трудностях, с которыми вы сталкиваетесь. При необходимости ваш SLP может вносить коррективы в план лечения.

Если ваш SLP входит в сеть, поставщик подаст заявление о выплате страхового возмещения за вас. Будьте готовы к личним расходам на речевую терапию, которые могут варьироваться в зависимости от количества необходимых сеансов, географического расположения поставщика услуг и от того, входит ли он в сеть. 

Чтобы подать заявление о выплате страхового возмещения, смотрите раздел Отправить заявление о выплате страхового возмещения на этой странице.

В зависимости от выбранного вами способа удаления волос, вы можете обратиться к специалисту по электроэпиляции, дерматологу или косметологу.

Большинство специалистов по электроэпиляции имеют собственную практику или работают при дерматологических клиниках. Обратите внимание, что специалисты по электроэпиляции не входят в нашу сеть поставщиков услуг и не представлены в нашем инструменте «Поиск доктора». Электроэпиляция все еще считается подведомственной Массачусетскому совету по косметологии и, следовательно, в большинстве случаев счет за нее не может быть выставлен страховой компании напрямую. Большинство специалистов по электроэпиляции требуют оплату при приеме. Blue Cross может возместить расходы на эектроэпиляцию и лазерную эпиляцию для участников программы в рамках подготовки к хирургической коррекции гениталий, если мы одобрили хирургическую процедуру. Перед первичным приемом по удалению волос вам потребуется разрешение на проведение операции по реконструкции половых органов.

Чтобы получить компенсацию более чем за 12 сеансов электроэпиляции или лазерной эпиляции, необходимо получить предварительное разрешение от поставщика услуг и письмо о ее медицинской необходимости.

Врач оценит ваш тип волос, тип кожи, особенности роста волос и другие факторы, чтобы составить индивидуальный план лечения. В этом плане будет указано:

• необходимое количество сеансов,
• продолжительность каждого сеанса,
• ожидаемые результаты.

Посещайте запланированные сеансы электроэпиляции или лазерной эпиляции. Продолжительность сеанса варьируется в зависимости от обрабатываемой зоны и вашей переносимости боли.

Электроэпиляция и лазерная эпиляция — это последовательные процессы, которые обычно требуют нескольких сеансов для постоянного удаления волос.

Будьте готовы к тому, что электроэпиляция или лазерная эпиляция обойдутся вам недешево. Стоимость может варьироваться в зависимости от зоны воздействия, количества необходимых сеансов и географического расположения поставщика услуг. Некоторые из наших страховых планов могут покрывать электроэпиляцию и лазерную эпиляцию в рамках подготовки к хирургической коррекции гениталий, поэтому уточните детали в вашем полисе. 

Если вы оплатили электроэпиляцию или лазерную эпиляцию в рамках подготовки к разрешенной операции по реконструкции половых органов, вы можете подать заявление о выплате страхового возмещения.

Чтобы подать заявление о выплате страхового возмещения, смотрите раздел Отправить заявление о выплате страхового возмещения на этой странице.

Начните с консультации у квалифицированного медицинского специалиста. Это может быть гендерный терапевт, специалист по психическому здоровью или ваш лечащий врач. Этот шаг необходим для того, чтобы оценить ваши потребности и подтвердить готовность к гендерно-подтверждающей пластике лица.

Затем начните поиск хирургов, специализирующихся на операциях по феминизации лица (FFS) или маскулинизации лица (FMS).

Воспользуйтесь нашим инструментом «Поиск доктора», чтобы найти хирурга, входящего в сеть, или позвоните нам по телефону 1-888-243-4420 для получения консультации.

Свяжитесь с офисом вашего хирурга, чтобы получить разрешение от Blue Cross на пластику лица. Для этого часто требуется документация, в том числе письмо о медицинской необходимости, от вашего поставщика медицинских услуг.

У каждого хирурга свои требования к документации для проведения операций по коррекции пола. Как правило, хирурги требуют два подтверждающих письма от двух разных медицинских специалистов. Blue Cross не требует подтверждающих писем перед проведением гендерно-подтверждающей пластики лица. Однако мы требуем, чтобы в медицинской карте, предоставленной вашим врачом, было указано, что гендерная идентичность, с которой вы себя идентифицируете, подтверждена документально в течение 12 месяцев.

Узнайте больше о нашей медицинской политике гендерно-подтверждающего медицинского обслуживания.

Чтобы узнать свои примерные личные расходы, попросите своего поставщика медицинских услуг или больницу, в которой будет проводиться операция, предоставить примерную стоимость, а затем позвоните в службу поддержки участников Team Blue, чтобы ее проверить. Когда вы получите одобрение страховой компании и будете готовы оплатить все необходимые расходы, назначьте время гендерно-подтверждающей пластики лица.

Выполняйте предоперационные и послеоперационные инструкции вашего хирурга и клиники, чтобы снизить риск осложнений. 

Если ваш хирург входит в сеть, поставщик подаст заявление о выплате страхового возмещения за вас. Однако если вы оплатили пластику лица в клинике, не входящей в сеть, подайте в Blue Cross заявление на компенсацию покрываемой части расходов.

Чтобы подать заявление о выплате страхового возмещения, смотрите раздел «Заявление о выплате страхового возмещения» на этой странице.

Получите консультацию квалифицированного медицинского специалиста, например, гендерного терапевта, специалиста по психическому здоровью или лечащего врача, по поводу операции на груди. Этот шаг необходим для того, чтобы оценить ваши потребности и подтвердить готовность к процедуре.

Найдите пластического хирурга, который специализируется на гендерно-утверждающей пластике груди. Убедитесь, что он входит в сеть вашего плана страхования.  Вы можете найти такого хирурга с помощью нашего инструмента «Поиск доктора» или позвонив по телефону 1-888-243-4420.

*Некоторые хирурги предъявляют требования к индексу массы тела (ИМТ) для проведения гендерно-подтверждающих операций на груди.

Свяжитесь с офисом вашего хирурга, чтобы получить разрешение от Blue Cross на пластику груди. Для этого часто требуется документация, в том числе письмо о медицинской необходимости, от вашего поставщика медицинских услуг.

У каждого хирурга свои требования к документации для проведения пластики груди. Большинство хирургов требуют два подтверждающих письма от двух разных медицинских специалистов. Blue Cross не требует подтверждающих писем для проведения гендерно-подтверждающей пластики груди.  Однако мы требуем, чтобы в медицинской карте, предоставленной вашим врачом, было указано, что гендерная идентичность, с которой вы себя идентифицируете, подтверждена документально в течение 12 месяцев.

Существуют различные виды феминизирующих и маскулинизирующих операций на груди (например, увеличение груди, мастэктомия). Ваш хирург решит, какая процедура лучше всего соответствует вашим целям. 

• Для феминизирующей операции на груди вам потребуется 12 месяцев гормональной терапии, за исключением случаев, когда по медицинским показаниям вы не можете принимать гормоны.
• При маскулинизирующей операции на груди гормональная терапия не требуется.

Чтобы узнать свои примерные личные расходы, попросите своего поставщика медицинских услуг или больницу, в которой будет проводиться операция, предоставить примерную стоимость, а затем позвоните в службу поддержки участников Team Blue, чтобы ее проверить. Запланируйте операцию на груди, когда будет получено разрешение страховой компании и вы будете готовы покрыть все необходимые расходы.

Выполняйте предоперационные и послеоперационные инструкции вашего хирурга и клиники, чтобы снизить риск осложнений.

Если ваш хирург входит в сеть, поставщик подаст заявление о выплате страхового возмещения за вас. Однако если вы оплатили пластическую операцию на груди в клинике, не входящей в сеть, подайте в Blue Cross заявление о компенсации покрываемой части расходов.

Чтобы подать заявление о выплате страхового возмещения, смотрите раздел «Заявление о выплате страхового возмещения» на этой странице.

Получите консультацию квалифицированного медицинского специалиста, например, гендерного терапевта, специалиста по психическому здоровью или лечащего врача, по поводу хирургической коррекции гениталий. Этот шаг необходим для того, чтобы оценить ваши потребности и подтвердить готовность к операции.

После этого вы можете начать поиск хирургов, специализирующихся на гендерно-подтверждающих операциях на половых органах. Ищите хирургов с опытом проведения таких процедур, как вагинопластика или фаллопластика, или других операций по реконструкции половых органов.  Вы можете найти такого хирурга с помощью нашего инструмента «Поиск врача» или позвонив по телефону 1-888-243-4420.

Свяжитесь с офисом вашего хирурга, чтобы получить разрешение от Blue Cross на хирургическую коррекцию гениталий. Для этого часто требуется документация, в том числе письмо о медицинской необходимости, от вашего поставщика медицинских услуг. 

Большинство хирургов требуют два подтверждающих письма от двух разных медицинских специалистов. Blue Cross требует, чтобы критерии медицинской необходимости были документально подтверждены двумя лицензированными и лечащими врачами (например, специалистом по психическому здоровью, основным поставщиком медицинских услуг, хирургом). Кроме того, мы требуем, чтобы в медицинской карте, предоставленной вашим врачом, было указано, что гендерная идентичность, с которой вы себя идентифицируете, подтверждена документально в течение 12 месяцев.

Перед хирургической коррекцией гениталий вам необходимо пройти курс гормональной терапии в течение шести месяцев, за исключением случаев, когда по медицинским показаниям вы не можете принимать гормоны.

Чтобы узнать свои примерные личные расходы, попросите своего поставщика медицинских услуг или больницу, в которой будет проводиться операция, предоставить примерную стоимость, а затем позвоните в службу поддержки участников Team Blue, чтобы ее проверить. После получения разрешения страховой компании и когда вы будете готовы покрыть все необходимые расходы, запланируйте хирургическую коррекцию гениталий.

Узнайте больше о нашей медицинской политике гендерно-подтверждающего медицинского обслуживания.

Если вы раньше не делали лазерную эпиляцию или электроэпиляцию, вам может понадобиться этот шаг. Большинство хирургов требуют его для проведения хирургической коррекции гениталий. Более подробную информацию смотрите в разделе по электроэпиляции. 

Выполняйте предоперационные и послеоперационные инструкции вашего хирурга и клиники, чтобы снизить риск осложнений.

Если ваш хирург входит в сеть, поставщик подаст заявление о выплате страхового возмещения за вас. Если вы оплатили услуги по хирургической коррекции гениталий в клинике за пределами сети, подайте в Blue Cross заявление о компенсации покрываемой части расходов.

Чтобы подать заявление о выплате страхового возмещения, смотрите раздел Отправить заявление о выплате страхового возмещения на этой странице.