Вопросы и ответы по медицинскому обслуживанию ЛГБТКИА+

Blue Cross предлагает надежное покрытие, включая необходимые с медицинской точки зрения процедуры по утверждению гендерной идентичности, а также услуги по сохранению фертильности и лечению бесплодия. Для участников, чья гендерная идентичность отличается от присвоенного при рождении пола, мы обычно покрываем следующие услуги:

• Реконструкция половых органов
• Феминизация или маскулинизация лица
• Увеличение груди
• Мастэктомия
• Электролиз и (или) лазерная эпиляция
• феминизирующая или маскулинизирующая логопедия и услуги по постановке голоса;
• Операция на голосовых связках для трансфеминных участников
• Сохранение фертильности
• блокаторы полового созревания и гендерно-утверждающая гормональная терапия (на усмотрение лечащего врача).
• Услуги в области психического здоровья

Ознакомьтесь с более подробной информацией о гендерно-утверждающих льготах и покрытии или позвоните по номеру 1-888-243-4420.

*Ваши льготы и покрытие могут отличаться. Подробную информацию о покрытии вашего плана см. в сертификате подписчика.

Лазерная эпиляция является распространенной процедурой для трансгендеров и небинарных личностей, желающих уменьшить или удалить лишние волосы во время своего перехода. Вот некоторые доступные варианты и их важные аспекты:

• Лазерная эпиляция: при использовании этого метода лазерный луч воздействует на меланин в волосяных луковицах. Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает его методом перманентного уменьшения оволосения.
• Электроэпиляция: FDA считает электроэпиляцию методом перманентного уменьшения оволосения. При использовании этого метода маленький наконечник зонда вставляется в каждую волосяную луковицу и к ней подается электроток. В зависимости от того, используется постоянный или переменный ток, луковица разрушается либо в результате химической реакции, либо в результате нагревания.

Обычно эпилируют следующие участки:

• Волосы на лице: распространено среди транс-женщин и небинарных личностей, желающих сделать свою внешность более женственной.
• Волосы на теле: включает грудь, спину, ноги, руки и другие участки по выбору.
• Интимная зона: важно для лиц, планирующих операцию по реконструкции половых органов.

Покрытие Blue Cross

Мы предоставляем покрытие выполняемой лицензированным поставщиком услуг электрической и/или лазерной эпиляции участка кожи, где будет выполнена операция по реконструкции половых органов.

Что важно учитывать при эпиляции

• Тип кожи и цвет волос: эффективность лазерной эпиляции зависит от типа кожи и цвета волос. Консультация специалиста поможет определить лучший тип лазера.
• Количество сеансов: для оптимального результата понадобится несколько сеансов. Обычно это 6-10 сеансов с перерывом в 4-6 недель.
• Стоимость: электрическая/лазерная эпиляция может быть дорогой процедурой. Некоторые страховые планы могут покрывать ее в рамках гендерно-утверждающего медицинского обслуживания.

На приеме у хирурга, могущего провести гендерно-утверждающую хирургию, скорее всего, вы будете обсуждать следующие вопросы: 

• вашу историю заболеваний; 
• ваши цели и ожидания в отношении хирургической операции; 
• доступные вам варианты хирургии; 
• оценку физического состояния и рекомендации хирурга к проведению операции; 
• возможные риски и осложнения; 
• ход операции; 
• условия для послеоперационной реабилитации; 
• стоимость и страховое покрытие.

Если применимо. *Некоторые хирурги не работают по страховке.

Все гендерно-утверждающие операции должны отвечать ВСЕМ нижеследующим критериям, чтобы их сочли НЕОБХОДИМЫМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ:

• нужно быть старше 18 лет;
• нужно получить диагноз гендерной дисфории (ICD-10, коды F64.0-F64.9, расстройство половой идентификации) и соответствовать ВСЕМ нижеследующим показаниям:
  • человек желает жить и быть принятым в качестве представителя другого гендера, отличающегося от присвоенного пола, что обычно сопровождается желанием сделать свое физическое тело как можно более соответствующим своему ощущаемому гендеру с помощью хирургии и гормональной терапии;
  • новая гендерная идентичность человека должна наблюдаться в течение как минимум 6-12 месяцев;
  • гендерная идентичность человека постоянна и стабильна, что документально подтверждено их лечащими врачами и, когда это возможно, человек ведет себя в соответствии с ощущаемым полом там, где такое поведение безопасно.
  • гендерная дисфория (ICD-10, коды F64.0-F64.9, расстройство половой идентификации) не является симптомом другого психического расстройства.

Эти коды позволяют врачам соответствующим образом подавать Blue Cross заявления о выплате страхового возмещения за услуги.

Вы можете найти врачей, занимающихся гендерно-утверждающим медицинским обслуживанием, следующими способами:

• просмотрите наш список поставщиков инклюзивных услуг;
• используйте наш инструмент «Поиск доктора» и свяжитесь с выбранным поставщиком услуг, чтобы узнать, предоставляют ли они гендерно-утверждающее медицинское обслуживание;
• позвоните в службу поддержки по номеру 1-888-243-4420.

Есть три способа проверить, принимает ли данный поставщик услуг ваш план страхования:

• Войдите в MyBlue и воспользуйтесь инструментом «Поиск доктора», чтобы найти поставщика услуг. Этот инструмент поможет вам узнать, входит ли этот поставщик услуг в нашу сеть. 
• Позвоните нам по номеру 1-888-243-4420.
• Позвоните в офис поставщика услуг и спросите, принимают ли они вашу страховку.

• Любые гендерно-утверждающие операции, кроме удаления матки и удаления яичек, требуют предварительного разрешения.
• Если вам требуется более 12 сеансов электроэпиляции или лазерной эпиляции.
• Участники с планами HMO и HMO Blue New England (HMPNE) и те, кто будет обслуживаться вне сети, также должны получить утверждение своих запросов в сети Управляемого медицинского обслуживания для лечения у поставщиков услуг, не входящих в сеть.

• Отправьте разрешение по номеру факса на этой форме или позвоните на номер 1-888-243-4420.
• Если вы участник плана HMO Blue New England (HMPNE) и ваш основной поставщик медицинских услуг (PCP) находится за пределами штата, обычно разрешение должно быть направлено через местное подразделение Blue Cross в штате, где находится PCP. Мы просим PCP отправлять нам запрос только в том случае, если местное подразделение Blue Cross отказало в его удовлетворении.