Права и обязанности участников
Вы имеете право получать информацию от нас и ваших поставщиков услуг.
Предоставляемая нами информация поможет вам понять нашу организацию, ваши права и обязанности как участника, сеть поставщиков услуг, включенных в ваш план, а также доступные вам услуги и льготы и способы их использования. Информация, предоставленная вашими поставщиками медицинских услуг, поможет вам понять ваше заболевание и планы по медицинскому обслуживанию.
Вы обязаны ознакомиться с предоставляемой нами информацией и в случае необходимости задать нам вопросы для получения дополнительных разъяснений.
Мы настоятельно рекомендуем вам прочитать все материалы, которые мы вам предоставляем, и сохранить их для использования в будущем. Вы должны знать о своих льготах и обязанностях по вашему страховому плану и обращаться к нам с вопросами, если вам трудно разобраться в льготах и обязанностях. Вам также следует задавать своим поставщикам любые возникающие вопросы, пока вы не поймете все аспекты своего заболевания и схем лечения.
Вы имеете право на доступ к качественному медицинскому обслуживанию.
В качестве участника вам доступны высококлассные врачи, больницы и оздоровительные программы. Каждый из наших страховых планов имеет большую сеть поставщиков услуг, и выбор поставщика, включенного в ваш план, поможет вам получить максимальное страховое покрытие в рамках вашего страхового плана. Посетите раздел Поиск доктора и оценка затрат, чтобы найти поставщика услуг в своей сети.
Вы обязаны соблюдать правила плана и инструкции по получению медицинского обслуживания.
Чтобы получить помощь или услуги, вы должны идентифицировать себя как участника перед поставщиками услуг и следовать политике и процедурам, описанным в вашем справочнике участника, сертификате подписчика и других материалах плана. Когда вы и ваши поставщики услуг согласовали план лечения, вы должны следовать предоставленным инструкциям.
Вы имеете право общаться со своими поставщиками услуг.
Вашим поставщикам медицинских услуг необходимо знать о ваших потребностях и проблемах со здоровьем, чтобы помочь вам принять решение о вашем лечении. Вы имеете право на откровенное обсуждение соответствующих или необходимых с медицинской точки зрения вариантов лечения вашего заболевания, независимо от их стоимости и ваших льгот.
Вы обязаны информировать своих поставщиков медицинских услуг о вашем состоянии.
Чтобы поставщики медицинских услуг могли эффективно лечить вас и управлять вашим медицинским обслуживанием, вы должны рассказать им и другим лицам, участвующим в координации лечения, о вашей истории болезни и текущем состоянии здоровья и по возможности участвовать в разработке целей лечения. Осознайте риск непредоставления информации, которая может потребоваться другим, чтобы лечить вас с максимальной эффективностью.
Вы имеете право на то, чтобы к вам относились с уважением и достоинством, а также на соблюдение конфиденциальности.
К вам должны относиться уважительно и вежливо. Мы будем хранить ваши данные в полной конфиденциальности, как описано в уведомлении Наше обязательство о конфиденциальности.
Вы обязаны относиться к своим поставщикам услуг и к нам с уважением.
Мы ожидаем от вас такого же вежливого обращения, которого вы ожидаете от нас.
Вы имеете право обжаловать наши решения, подавать жалобы и рекомендовать изменения.
Мы хотим знать, если вы не согласны с нашим решением, недовольны полученным медицинским обслуживанием или услугами, или если вы хотите порекомендовать изменения, в том числе для данного заявления о правах и обязанностях участников.
Вы обязаны сообщить нам о своем несогласии.
Ваш первый шаг в случае возникновения какой-либо жалобы или беспокойства, — это позвонить в службу поддержки по номеру, указанному на лицевой стороне вашей ID-карты.
Ознакомьтесь со своими льготами
Чтобы просмотреть или загрузить описание льгот вашего плана, выполните следующие действия.
- Войдите в систему MyBlue и перейдите в раздел «Мои входящие».
- Выберите «Мои документы».
- Выберите «Документы плана», чтобы ознакомиться с описанием льгот плана или загрузить его.
Вы можете позвонить по номеру, указанному на обратной стороне вашей ID-карты, чтобы запросить распечатанную копию ваших прав и обязанностей участника.