Изменения в осуществлении прямой оплаты
Обновления плана страхования на 2025 год
С 1 января 2025 года и при продлении плана мы вносим изменения в наш план страхования для обеспечения соблюдения актуальных требований реформы здравоохранения, при одновременном предоставлении высококачественного, доступного покрытия, которое вы оживаете от компании Blue Cross.
Прочтите брошюру "Обновления покрытия и льгот на 2025 год" и войдите в свою учетную запись в MyBlue, чтобы просмотреть текущие преимущества плана.
Поскольку вы являетесь участником плана Blue Cross, вы, скорее всего, уже имеете план страхования, который соответствует всем требованиям штата и федеральных органов в отношении покрытия. Изменения, которые мы вносим в 2025 году, будут поддерживать соответствие вашего плана федеральному законодательству и законодательству штата. Вам не нужно ничего предпринимать. Мы просто хотим, чтобы вы знали обо всех изменениях в вашем страховом покрытии.
Если вы приобрели страховое покрытие непосредственно у компании Blue Cross Blue Shield of Massachusetts и хотите:
- Продолжайте текущее покрытие — продолжайте оплачивать счета, и ваш полис будет автоматически продлен при условии, что план остается активным. Любые изменения вашего страхового взноса начнут действовать с 1 января 2021 года.
ПРИМЕЧАНИЕ: если вы оплачиваете свой счет ежеквартально, вы можете получить исправленный счет-фактуру в зависимости от вашего расчетного периода. - Поменяйте свой план во время открытой регистрации: с 1 ноября 2020 года вы можете зарегистрироваться или создать учетную запись MyBlue, а затем нажать Просмотреть, Изменить или Продлить план. По этой ссылке вы перейдете на сайт электронных продаж, где вы сможете выбрать новый план, который начнет действовать с 1 января 2021 года.
Если вы купили страховое покрытие через платформу Health Connector и хотите:
- Продолжайте текущее покрытие — продолжайте оплачивать счета, и ваш полис будет автоматически продлен при условии, что план остается активным. Любые изменения вашего страхового взноса начнут действовать с 1 января 2021 года.
- Поменяйте свой план во время открытой регистрации: начиная с 1 ноября 2020 года вы можете перейти по адресу www.mahealthconnector.org или связаться с Health Connector по бесплатному номеру 1-877-623-6765 (телетайп: 1-877-623-7773). Мы рекомендуем вам зарегистрироваться и отправить платеж как можно раньше.
Чтобы узнать, имеете ли вы право на получение премиальной субсидии (финансовой помощи для оплаты страхового взноса вашего плана медицинского страхования), свяжитесь с Health Connector штата Массачусетс по номеру 1-877-MA-ENROLL (623-6765) или посетите их веб-сайт. Премиальная субсидия доступна только через Health Connector, и только Health Connector может помочь вам определить, имеете ли вы право ее получать.
Обязательство приобрести полис медицинского страхования на федеральном уровне было отменено. Однако у штата Массачусетс есть свои требования, действующие с 2007 года. Большинство жителей Массачусетса старше 18 лет по-прежнему должны иметь медицинское страхование, в противном случае с них будет взиматься штраф.
Требование, чтобы большинство жителей имели медицинское страхование, — предусмотренная законом обязанность. Отсутствие покрытия, соответствующего минимальным стандартам, приведет к налоговому штрафу.
Мы продолжим рассылать форму 1099-HC всем участникам, у которых есть адрес в штате Массачусетс. Все налоговые формы будут высланы до 31 января 2021 г.
Обзор преимуществ и страхового покрытия
В соответствии с Федеральным законом о доступном медицинском обслуживании страховые компании и групповые планы медицинского обслуживания обязаны предоставлять сводку льгот и покрытия тем, кто имеет частную страховку. Это положение предназначено для предоставления участникам четкой и последовательной информации об их плане медицинского страхования. Это поможет вам лучше понять и оценить свои решения.
С 23 сентября 2012 г. мы бесплатно предоставляем вам Сводку льгот и покрытия при продлении, запросе и при возникновении существенных изменений. Мы также создали онлайн-глоссарий, чтобы помочь вам понять общие термины, связанные с медицинским обслуживанием.
Сводка льгот и покрытия заменяет текущую сводку льгот
Мы больше не создаем сводки льгот, которые вы могли получать от нас в прошлом. Вместо этого мы предоставим новую Сводку льгот и покрытия.
Мы не предоставляем Сводку льгот и покрытия для следующих планов:
- Managed Blue для пожилых людей
- Medicare Advantage
- Medex®'
- Стоматологические и офтальмологические планы
Сводка льгот и покрытия с 23 сентября 2012 г.
- Вы можете найти Сводку льгот и покрытия на нашем веб-сайте. Вы будете получать новую Сводку льгот и покрытия при каждлм продлении вашего плана.
- Вы можете запросить Сводку льгот и покрытия в Службе поддержки участников, позвонив по номеру, указанному на лицевой стороне вашей ID-карты. В течение семи рабочих дней с момента получения вашего запроса мы предоставим вам одну копию Сводки льгот и покрытия в электронном (PDF) формате.
- Если в ваши планы Blue Cross Blue Shield of Massachusetts внесены изменения, требующие обновления Сводки льгот и покрытия, мы предоставим вам обновленную версию в течение 30 дней.
- Печатные копии Сводки льгот и покрытия доступны по запросу.
Подробнее
Посетите страницу Реформа здравоохранения, чтобы ознакомиться с глоссарием медицинских терминов и получать обновления по мере их появления. Если у вас возникли вопросы, позвоните в службу поддержки по номеру, указанному на лицевой стороне вашей ID-карты.
Квалификационные требования
С 1 октября 2010 г. жители Массачусетса, имеющие право на страховое покрытие в рамках спонсируемого работодателем (группового) плана, не будут иметь права на страховое покрытие на индивидуальном (негрупповом) рынке.
Жители Массачусетса должны доказать, что они не имеют права на страховое покрытие через спонсируемый работодателем план, который соответствует руководящим принципам MCC, чтобы иметь право на страховое покрытие на индивидуальном рынке.
Требования к регистрации
Начиная с 1 декабря 2010 г., жители Массачусетса, не соответствующие определенным критериям, смогут зарегистрироваться в плане индивидуального покрытия только в течение ежегодного периода открытой регистрации.
Жители Массачусетса могут получить индивидуальное страховое покрытие вне периода открытой регистрации, только если они подтвердят, что запросили негрупповое покрытие в течение 63 дней после прекращения предыдущего засчитываемого покрытия, действовавшего в течение 18 или более месяцев в рамках группового плана страхования, государственного или церковного плана. Могут применяться дополнительные ограничения.
Любое покрытие, выданное на основании вашего заполненного сегодня заявления, вступит в силу первого числа месяца, следующего после месяца получения вашего заполненного заявления.