ПОЛУЧИТЕ ДОСТУПНОЕ ПОКРЫТИЕ С УЧЕТОМ ВАШИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ
Для получения необходимого вам покрытия мы предлагаем несколько планов в рамках Massachusetts Health Connector. Здесь представлен обзор преимуществ и страхового покрытия (SBC), а также политика страхования по каждому из этих планов, которые предлагаются как для групп, так и для отдельных лиц, если не указано иное.
Вы также можете воспользоваться Инструментом поиска лекарств и Инструментом поиска доктора и оценки затрат, чтобы узнать, какие рецепты и поставщики услуг входят в покрытие каждого плана.
План Platinum Plan
Для этого плана предусмотрен наибольший размер ежемесячных страховых взносов, но при этом — наименьшая сумма личных расходов на медицинское обслуживание.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| План Standard Platinum: HMO Blue Premium | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Premium [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Premium [PDF] |
Планы Gold
Для планов Gold предусмотрен больший размер ежемесячных страховых взносов, чем для планов Silver. Эти планы предлагают «золотую середину» между более низкой суммой личных расходов и более высоким ежемесячным страховым взносом.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| План Standard High Gold: HMO Blue Value с нестрахуемым минимумом | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Value с нестрахуемым минимумом [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Value с нестрахуемым минимумом [PDF] |
| План Non-Standard Low Gold: HMO Blue с нестрахуемым минимумом и доплатами | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue с нестрахуемым минимумом и доплатами [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue с нестрахуемым минимумом и доплатами [PDF] |
Планы Silver
Для этих планов предусмотрен более высокий размер ежемесячных страховых взносов, чем для планов Bronze. При получении медицинского обслуживания сумма ваших личных расходов будет умеренной.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| План Standard High Silver: HMO Blue Basic II | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Basic II [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Basic II [PDF] |
| План Standard High Silver: HMO Blue Basic* | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Basic [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Basic [PDF] |
| План Standard Low Silver: HMO Blue Saver* | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Saver [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Saver [PDF] |
| План Non-Standard Silver: Preferred Blue® PPO Saver с доплатами* | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана Preferred Blue PPO Saver с доплатами [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия Preferred Blue PPO Saver с доплатами [PDF] |
* доступен только для групп с небольшим количеством участников
План Bronze
Этот план предусматривает наименьший размер ежемесячных страховых взносов. Соответственно, при получении медицинского обслуживания сумма ваших личных расходов будет более высокой.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| План Standard High Bronze: HMO Blue Basic с нестрахуемым минимумом | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Basic с нестрахуемым минимумом [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Basic с нестрахуемым минимумом [PDF] |
План Catastrophic Plan
Этот план предусмотрен для лиц младше 30 лет. Вы получаете покрытие медицинских расходов при условии низких ежемесячных страховых взносов.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| HMO Blue Essential | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Essential [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Essential [PDF] |
Больше финансовой помощи, чем когда-либо прежде
В штате Массачусетс было введено дополнительное право на участие в программе субсидируемого покрытия, известной как ConnectorCare, в результате чего финансовую помощь получило большее количество людей, чем когда-либо ранее. Лица с доходом до 500 % от федерального уровня бедности (FPL) теперь могут претендовать на медицинское страховое покрытие по сниженной стоимости. Мы являемся страховщиком в рамках программы ConnectorCare и предлагаем варианты планов для лиц, желающих получить эту страховку. Варианты планов приведены ниже:
Период регистрации в Health Connector проходит с 1 ноября 2024 по 23 января 2025 года. При этом, если вы хотите получить страховое покрытие не позже 1 января 2025 года, вам необходимо подать заявку, выбрать план и совершить первый платеж не позднее 23 декабря 2024 года.
Используйте калькулятор ценового предложения Health Connector, чтобы понять, соответствуете ли вы требованиям для получения финансовой помощи, а затем подайте заявку на сайте MAhealthconnector.org.
Покрытие рецептурных препаратов
В качестве основы для нашего списка покрываемых рецептурных препаратов мы используем уровневую структуру. Когда вы покупаете препараты по рецепту, сумма, которую вы оплачиваете в аптеке, будет зависеть от уровня, к которому относится ваше лекарство, и ваших льгот. Сумма, которую вы оплачиваете, может также включать вашу доплату, сострахование и нестрахуемые минимумы. На кассе фармацевт сообщит вам, какую сумму вы должны оплатить. Чтобы подробнее узнать о том, какие планы покроют ваши рецептурные препараты, воспользуйтесь инструментом поиска лекарств.
С помощью нашего инструмента поиска лекарств вы можете:
- найти любое лекарство, чтобы узнать, покрывается ли оно вашим планом страхования;
- найти покрываемые безопасные и эффективные альтернативные варианты лекарствам, которые не покрываются вашим планом;
- найти альтернативные препараты-дженерики по более низким ценам, специализированные лекарства и лекарства, для которых размер доплаты составит 0 долларов.
Информация о вашей аптечной программе
Узнайте, какие лекарства покрываются бесплатно
Льготы на стоматологические услуги для детей
Все вышеперечисленные планы медицинского страхования предусматривают покрытие стоматологических услуг для участников до конца месяца, в котором им исполняется 19 лет. Подробнее:
График стоматологических льгот
Поиск доктора и оценка затрат
Выберите подходящего поставщика услуг, используя наш инструмент "Поиск доктора и оценка затрат". Всего за несколько минут вы можете:
- найти врачей, стоматологов, больницы и других поставщиков медицинских услуг;
- получить информацию о стоимости более 1 600 стандартных медицинских процедур.
- Читайте и публикуйте отзывы о врачах
Перейти на страницу «Поиск доктора и оценка затрат»
Знаете ли вы?
90 % страхового взноса направляется на оплату медицинского обслуживания. Чтобы получить более подробную информацию, см.
План Platinum Plan
Для этого плана предусмотрен наибольший размер ежемесячных страховых взносов, но при этом — наименьшая сумма личных расходов на медицинское обслуживание.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| План Standard Platinum: HMO Blue Premium | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Premium [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Premium [PDF] |
Планы Gold
Для планов Gold предусмотрен больший размер ежемесячных страховых взносов, чем для планов Silver. Эти планы предлагают «золотую середину» между более низкой суммой личных расходов и более высоким ежемесячным страховым взносом.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| План Standard High Gold: HMO Blue с доплатами | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue с доплатами [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue с доплатами [PDF] |
| План Non-Standard Low Gold: HMO Blue с нестрахуемым минимумом и доплатами | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue с нестрахуемым минимумом и доплатами [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue с нестрахуемым минимумом и доплатами [PDF] |
Планы Silver
Для этих планов предусмотрен более высокий размер ежемесячных страховых взносов, чем для планов Bronze. При получении медицинского обслуживания сумма ваших личных расходов будет умеренной.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| План Standard High Silver: HMO Blue Basic II | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Basic II [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Basic II [PDF] |
| План Standard High Silver: HMO Blue Basic* | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Basic [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Basic [PDF] |
| План Standard Low Silver: HMO Blue Saver* | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Saver [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Saver [PDF] |
| План Non-Standard Silver: Preferred Blue® PPO Saver с доплатами* | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана Preferred Blue PPO Saver с доплатами [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия Preferred Blue PPO Saver с доплатами [PDF] |
* доступен только для групп с небольшим количеством участников
План Bronze
Этот план предусматривает наименьший размер ежемесячных страховых взносов. Соответственно, при получении медицинского обслуживания сумма ваших личных расходов будет более высокой.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| План Standard High Bronze: HMO Blue Basic с нестрахуемым минимумом | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Basic с нестрахуемым минимумом [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Basic с нестрахуемым минимумом [PDF] |
План Catastrophic Plan
Этот план предусмотрен для лиц младше 30 лет. Вы получаете покрытие медицинских расходов при условии низких ежемесячных страховых взносов.
| Тип плана | Обзор преимуществ и страхового покрытия | Страховой полис с условиями покрытия |
|---|---|---|
| HMO Blue Essential | Обзор преимуществ и страхового покрытия плана HMO Blue Essential [PDF] | Страховой полис с условиями покрытия HMO Blue Essential [PDF] |
Больше финансовой помощи, чем когда-либо прежде
В штате Массачусетс было введено дополнительное право на участие в программе субсидируемого покрытия, известной как ConnectorCare, в результате чего финансовую помощь получило большее количество людей, чем когда-либо ранее. Лица с доходом до 500 % от федерального уровня бедности (FPL) теперь могут претендовать на медицинское страховое покрытие по сниженной стоимости. Мы являемся страховщиком в рамках программы ConnectorCare и предлагаем варианты планов для лиц, желающих получить эту страховку. Варианты планов приведены ниже:
Период регистрации в Health Connector проходит с 1 ноября 2024 по 23 января 2025 года. При этом, если вы хотите получить страховое покрытие не позже 1 января 2025 года, вам необходимо подать заявку, выбрать план и совершить первый платеж не позднее 23 декабря 2024 года.
Используйте калькулятор ценового предложения Health Connector, чтобы понять, соответствуете ли вы требованиям для получения финансовой помощи, а затем подайте заявку на сайте MAhealthconnector.org.
Покрытие рецептурных препаратов
В качестве основы для нашего списка покрываемых рецептурных препаратов мы используем уровневую структуру. Когда вы покупаете препараты по рецепту, сумма, которую вы оплачиваете в аптеке, будет зависеть от уровня, к которому относится ваше лекарство, и ваших льгот. Сумма, которую вы оплачиваете, может также включать вашу доплату, сострахование и нестрахуемые минимумы. На кассе фармацевт сообщит вам, какую сумму вы должны оплатить. Чтобы подробнее узнать о том, какие планы покроют ваши рецептурные препараты, воспользуйтесь инструментом поиска лекарств.
С помощью нашего инструмента поиска лекарств вы можете:
- найти любое лекарство, чтобы узнать, покрывается ли оно вашим планом страхования;
- найти покрываемые безопасные и эффективные альтернативные варианты лекарствам, которые не покрываются вашим планом;
- найти альтернативные препараты-дженерики по более низким ценам, специализированные лекарства и лекарства, для которых размер доплаты составит 0 долларов.
Информация о вашей аптечной программе
Узнайте, какие лекарства покрываются бесплатно
Льготы на стоматологические услуги для детей
Все вышеперечисленные планы медицинского страхования предусматривают покрытие стоматологических услуг для участников до конца месяца, в котором им исполняется 19 лет. Подробнее:
График стоматологических льгот
Поиск доктора и оценка затрат
Выберите подходящего поставщика услуг, используя наш инструмент "Поиск доктора и оценка затрат". Всего за несколько минут вы можете:
- найти врачей, стоматологов, больницы и других поставщиков медицинских услуг;
- получить информацию о стоимости более 1 600 стандартных медицинских процедур.
- Читайте и публикуйте отзывы о врачах
Перейти на страницу «Поиск доктора и оценка затрат»
Знаете ли вы?
90 % страхового взноса направляется на оплату медицинского обслуживания. Чтобы получить более подробную информацию, см.