• Вы — житель Массачусетса возрастом от 18 до 29 лет.
• Годовой доход вашего домохозяйства составляет менее 49 960 долларов.

Если вы соответствуете указанным критериям и хотите приобрести план HMO Blue Essential, нажмите здесь, чтобы присоединиться к плану страхования или узнать о нем подробнее.  Если ваш годовой доход составляет менее 49 960 долларов, вы можете иметь право на получение субсидии для оплаты вашей страховки. Перейдите на страницу Планы Health Connector, чтобы узнать подробнее.

С дополнительной информацией о страховке, соответствующей стандартам минимального страхового покрытия Medicare, можно ознакомиться здесь.

За сумму в размере около 290 долларов в месяц вы получаете:

• 0 долларов личных расходов на профилактические процедуры, плановые медосмотры, посещение акушера-гинеколога, плановые медосмотры для наблюдения за состоянием здоровья ребенка, плановые проверки слуха и зрения, а также консультации по планированию семьи. В данном случае доплаты и нестрахуемый минимум не предусмотрены.
• Оплата в размере не более 35 долларов за первые три посещения врача в связи с наличием болезни или не в целях профилактики. За дополнительные посещения вы несете расходы до тех пор, пока не будет достигнута сумма в размере нестрахуемого минимума.
• Отсутствие доплат за посещение отделения скорой помощи, стационарное лечение или амбулаторную хирургию после оплаты нестрахуемого минимума.
• Отсутствие доплат за противозачаточные средства 1-го уровня, и, после оплаты расходов в размере нестрахуемого минимума, за все покрываемые рецептурные препараты.
• Экономьте с удовольствием, получая возмещение расходов на занятия спортом и скидки на комплексные услуги.

Нестрахуемый минимум составляет 8 200 долларов для частных лиц и 16 400 долларов для семей. Ознакомьтесь с обзором преимуществ и страхового покрытия, чтобы узнать подробнее.

Сострахование и доплаты
Этот план страхования покрывает плановые профилактические осмотры и услуги без необходимости совершения доплат. Также вы получаете покрытие трех посещений врача в год за доплату в размере 35 долларов или за 50-процентное сострахование (если вы оплачиваете половину стоимости посещения) в зависимости от того, какая сумма меньше. Для покрываемых трех посещений врача вам не нужно оплачивать нестрахуемый минимум.

Максимальная сумма непокрываемых расходов
Максимальная сумма непокрываемых расходов представляет собой сумму, которую вам нужно платить в год за покрываемые медицинские услуги, прежде чем согласно условиям плана вам будет возмещено 100 % суммы покрываемых расходов на медицинское обслуживание за оставшуюся часть года. Максимальная сумма непокрываемых расходов для этого плана составляет 8 200 долларов для частных лиц и 16 400 долларов для семей.

Нестрахуемый минимум
Нестрахуемый минимум представляет собой сумму, которую вам нужно оплатить прежде, чем ваш план страхования начнет оплачивать какие-либо расходы на большинство услуг. После выплаты нестрахуемого минимума вы больше не совершаете каких-либо доплат за покрываемые услуги до конца года. (Примечание: ваши ежемесячные страховые взносы не учитываются как оплата нестрахуемого минимума.) Нестрахуемый минимум для этого плана составляет 8 200 долларов для частных лиц и 16 400 долларов для семей.

Начните с выбора основного поставщика медицинских услуг. Вам следует помнить, что поставщик услуг должен находиться в Массачусетсе. Зарегистрировавшись в этом плане страхования, воспользуйтесь инструментом «Поиск доктора».

Если вы нуждаетесь в услугах определенного специалиста, ваш основной поставщик медицинских услуг направит вас к соответствующему врачу. Для того, чтобы медицинские услуги специалиста были покрыты вашим планом страхования, у вас обязательно должно быть направление.

А какие условия в отношении неотложной помощи? Обратитесь в ближайшее медицинское учреждение или позвоните 911. После выплаты годовой суммы нестрахуемого минимума вам больше не нужно совершать доплат за неотложную помощь.

Что делать, если кабинет моего врача закрыт? Вы можете воспользоваться одни из двух вариантов:

• Позвоните на нашу линию медсестринской службы, работающую в режиме 24/7, по номеру 1-888-247-BLUE (2583), чтобы обсудить интересующие вас вопросы с квалифицированной медсестрой в любое время дня и ночи совершенно бесплатно.
• Если у вас есть заболевание или травма, которые требуют срочного вмешательства, но не опасны для жизни, обратитесь в центр срочной медицинской помощи.

Хотите узнать больше? Ознакомьтесь с вариантами медицинского обслуживания

Да! Ваш план включает в себя отдельный полис страхования стоматологических услуг, который покрывает основные услуги детского стоматолога до конца календарного месяца, в котором ребенку исполнилось 19 лет, в соответствии с требованиями федерального закона.

Нестрахуемый минимум для вашего стоматологического покрытия составляет 50 долларов для участника (не больше 150 долларов для трех или более участников, зарегистрированных как члены одной семьи). Вы должны оплатить предусмотренную годовую сумму нестрахуемого минимума для покрытия определенных стоматологических услуг.

Максимальная сумма непокрываемых расходов составляет 350 долларов для участника (не более 700 долларов для двух или более участников, зарегистрированных как члены одной семьи). Максимальная сумма непокрываемых расходов — это наибольшая сумма, которую вам нужно будет заплатить за покрываемые стоматологические услуги на протяжении планового года (при условии нестрахуемого минимума и сострахования).