Сила в партнерствах

Расширение ценностно-ориентированной модели оплаты

По данным важного исследования, опубликованного исследователями Гарвардской медицинской школы в «Медицинском журнале Новой Англии» в 2019 году, за последние восемь лет наш революционный «Альтернативный договор о качестве» снизил темпы роста медицинских расходов максимум на 12 %, повысив при этом качество медицинского обслуживания пациентов.

Ценностно-ориентированная модель оплаты по «Альтернативному договору о качестве» призвана сдерживать рост затрат и одновременно значительно повысить качество медицинского обслуживания пациентов путем привязки финансовых стимулов к качеству медицинских услуг, результатам пациентов и общему использованию ресурсов.  Как показало исследование ученых из Гарвардской медицинской школы, среднегодовые страховые требования пациентов врачей, участвующих в программе «Альтернативный договор о качестве» были на 461 доллар меньше, чем аналогичные страховые требования пациентов врачей, не принимавших участия в программе «Альтернативный договор о качестве», причем эта программа повысила качество медицинского обслуживания пациентов по нескольким показателям по сравнению со средними показателями в Новой Англии и по стране в целом, включая лечение хронических заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление.

Более 80 процентов врачей и больниц в нашей сети участвуют в программе «Альтернативный договор о качестве», но до прошлого года эта программа была доступна только большим медицинским группам, у которых насчитывалось как минимум 10 000 пациентов Blue Cross. На сегодня, сократив финансовый риск, который врачам приходится  принимать на себя, мы можем включать медицинские группы, охватывающие всего 1000 пациентов Blue Cross. Новая модель и «Альтернативный договор о качестве» вознаграждают  медицинские учреждения за повышение качества обслуживания и контроль затрат, и теперь еще лучше подходят для небольших групп.

Первой небольшой группой врачей в штате, которая воспользовалась нашей программой «Альтернативный договор о качестве», стала новая медицинская группа по оказанию первичной медицинской помощи и поддержанию психического здоровья для взрослых Firefly Health. Группа Firefly сочетает в своей работе командный подход, ориентированный на пациента, с технологиями, которые обеспечивают постоянный контакт между пациентами и их медицинской командой, включая врачей общей практики, практикующих медсестер, клинических социальных работников и консультантов по вопросам здоровья. Более половины посещений пациентов этой группы проводятся с использованием видеотехнологий, и пациенты могут отправлять сообщения непосредственно своей медицинской команде через мобильное приложение Firefly. В руководствах группы по медобслуживанию пациентам предлагается активная поддержка по целому ряду вопросов, таких как стресс, контроль веса, физические упражнения и сон.

Врачи, основавшие группу Firefly, намеревались радикально изменить подход к предоставлению медицинских услуг в эпоху цифровых технологий. Стимулы, связанные со стоимостью и качеством по программе «Альтернативный договор о качестве», полностью соответствуют их целям и дают им гибкость, необходимую для снижения затрат, повышения качества обслуживания и обеспечения более удобного и персонализированного обслуживания каждого пациента.