Сила в партнерствах

Совместная работа на благо наших клиентов 

Мы стремимся удовлетворять растущие потребности наших участников, представляющих разные этнокультурные группы, в получении более доступного высококачественного медицинского обслуживания, доступ к которому был бы гораздо проще и удобнее. Но мы знаем, что не можем справиться с этой задачей в одиночку. Поэтому мы выстраиваем все более прочные партнерские отношения с больницами, клиническими специалистами и инновационными центрами, которые разделяют наши устремления, касающиеся преобразования медицинского обслуживания.

Например, в 2019 году мы начали расширенное семилетнее сотрудничество с  некоммерческой организацией Atrius Health — крупнейшей независимой медицинской группой и ведущим поставщиком координированной помощи, ориентированной на клиента. Сотрудничество наших организаций основывается на инновационной работе, которую мы уже проделали вместе, когда десять лет назад организация Atrius Health на раннем этапе участвовала в создании нашего новаторского ценностно-ориентированного «Альтернативного договора о качестве».

В соответствии с моделью «Альтернативного договора о качестве» (AQC), врачи получают глобальный бюджет на медицинское обслуживание наших участников, а не традиционные платежи за выполненные услуги. Благодаря финансовым стимулам к улучшению качества обслуживания и экономии средств они могут свободно инвестировать в новые и более эффективные способы ухода за пациентами, например, в предоставление социальных услуг, медицинское обслуживание, связанное с поддержанием психического здоровья, и медицинский уход на дому для пациентов с серьезными хроническими заболеваниями.

Впервые на всех пациентов организации Atrius Health, у которых есть страховое покрытие в соответствии с нашими планами HMO, PPO и Medicare Advantage, теперь распространяется действие модели AQC, что дает нам возможность совместными усилиями наладить беспрепятственную связь между покрытием и медицинским обслуживанием.  Разрушая традиционные барьеры между страховыми компаниями и клиницистами, мы можем обеспечить для наших участников более удобный доступ к медицинскому обслуживанию и возможность получить максимум преимуществ от их плана страхования.

Каким образом? Например, согласно условиям трехсторонней пилотной программы, у сотрудников компании Wayfair, которые являются участниками планов компании Blue Cross и пациентами организации Atrius Health, есть возможность воспользоваться персонализированными ресурсами для поддержания здоровья и велнес-предложениями. Компания Wayfair — одна из крупнейших платформ электронной коммерции в мире, которая занимается продажей мебели и товаров для дома. Число сотрудников в штате компании стремительно растет, и в настоящее время участниками планов Blue Cross в Массачусетсе являются 6 100 человек. В ведении организации Atrius Health находится 31 кабинет медицинской практики в Восточном Массачусетсе, один из которых расположен рядом со штаб-квартирой компании Wayfair в центре Бостона. Мы разделяем общую цель в том, чтобы учитывать уникальные потребности сотрудников компании и совместными усилиями находить возможности для удовлетворения этих потребностей. 

Сотрудники Wayfair молоды и представляют разнообразные этнокультурные сообщества. Компания уверена, что в рамках высококонкурентного рынка труда Бостона превосходные условия страхового покрытия и инновационные программы для поддержания здоровья на рабочем месте помогут им нанять и удержать в своем штате талантливых сотрудников. Многие сотрудники впервые оформляют участие в планах страхования здоровья для себя или своих семей, поэтому одна из наших приоритетных задач — в условиях динамичной рабочей среды упростить для них понимание того, каким образом использовать свои льготы и в случае необходимости получить медицинское обслуживание. 

Ранний этап нашего пилотного сотрудничества включал в себя предоставление следующих услуг:

• выделенная телефонная линия для сотрудников компании Wayfair, которые являются новыми или текущими пациентами организации Atrius Health, помогающая им ориентироваться в системе и выбрать основного поставщика медицинских услуг;  
• «консьерж-услуги» медсестры, которая на месте помогает пациентам Atrius Health разобраться с вариантами медицинского обслуживания и записаться на прием к наиболее подходящему врачу из организации Atrius Health в удобном для них месте; 
• персонализированная программа по поддержанию женского здоровья, которая охватывает наиболее интересные для сотрудниц компании Wayfair аспекты, такие как женское здоровье и благополучие, фертильность, беременность и здоровье матери, а также уход за младенцами.