Взгляд на будущее от генерального директора

Дорогие друзья!

Я благодарна за эту возможность поделиться своими мыслями о критических проблемах, стоящих перед системой здравоохранения нашего штата, и о том, как мы собираемся решать их.

Во-первых, позвольте мне сказать, что нам в Массачусетсе есть чем гордиться. Мы первые по всей стране по сокращению количества незастрахованных; у нас есть первоклассные больницы, врачи, общественные центры здоровья и исследовательские программы; наши некоммерческие планы медицинского страхования занимают ведущие позиции в стране по удовлетворенности участников и качеству обслуживания; и в нашем штате одни из лучших показателей государственного здравоохранения. Но многое еще предстоит сделать.

Наша система здравоохранения перегружена. На уровне штата у нас недостаточно основных поставщиков медицинских и психиатрических услуг, чтобы удовлетворить растущий спрос. Больницы испытывают общую нехватку персонала и финансовые трудности. Многие врачи переживают разочарование и профессиональное выгорание. Передовые лекарства и методы лечения выходят на рынок по заоблачным ценам, которые должны покрывать страхователи, работодатели или пациенты, если мы хотим иметь доступ к этим инновационным средствам. Клиенты и пациенты часто испытывают смятение, безысходность и разочарование из-за отсутствия ясности, координации и преемственности в их медицинском обслуживании и страховом покрытии. Поднимаются важные вопросы о том, как страховые медицинские планы помогают управлять стоимостью медицинского обслуживания, которое получают их участники. Также наблюдается слишком много расового и этнического неравенства среди тех, кто получает необходимое обслуживание. 

Эти трудности не уникальны для Массачусетса, но они усугубляются тем фактом, что стоимость нашего медицинского обслуживания является одной из самых высоких по стране. Расходы на услуги больниц, врачей и аптек растут небывалыми темпами за последнее десятилетие, превышая региональные показатели инфляции и роста заработной платы. Эти повышенные затраты перекладываются на пациентов, их родных, бизнесы и каждый уровень властей, оттесняя другие важные приоритеты и делая наш штат менее конкурентоспособным.

Нашим приорететом №1 по-прежнему остается доступность. Будучи медицинской страховой компанией, мы в Blue Cross видим свою роль в том, чтобы равномерно распределить бремя затрат на медицинское обслуживание среди большого населения — в нашем случае 3 миллиона участников — чтобы пациенты и их родные могли получать необходимую помощь без риска банкротства. Мы договариваемся с больницами, докторами и фармацевтическими компаниями о лучших ценах и передаем сэкономленные таким образом средства нашим участникам и клиентам-работодателям.

Что отличает нас от растущего частного сектора в здравоохранении — это то, что, будучи некоммерческой организацией-налогоплательщиком, нашей целью является создание ценности для наших участников, клиентов и общественности, а не для акционеров. Более девяноста процентов каждого страхового доллара тратится на стационарное лечение, услуги врачей и рецептурные лекарства, а наша операционная рентабельность составляет меньше одного процента.

Я особенно горжусь нашими лидирующими на рынке достижениями в повышении доступа к услугам в сфере психического здоровья, здоровья женщин и справедливости в здравоохранении. Мы лидируем в разработке ценностно-ориентированных моделей оплаты, где вознаграждение врачей зависит от их способности контролировать общие затраты и повышать качество. Конечно, все это возможно благодаря невероятным людям, решившими работать здесь.

Исходя из нынешней ситуации, мы не ожидаем, что уровень затрат снизится в ближайшем будущем. Поэтому в наступающем году и далее мы будем практиковать еще более строгую дисциплину для повышения эффективности нашего бизнеса, продолжая проводить настойчивую и коллаборативную политику с целью замедления роста затрат на медицинские и фрамацевтические услуги.

Как медицинская общественность может объединиться и сосредоточиться на поиске решений? Хотя пока что остается много открытых вопросов о том, какую политику выберут администрация Трампа и новый состав Конгресса в отношении главных проблем здравоохранения, мы знаем, что грядут перемены. Мы будем отслеживать дебаты по национальной политике и высказываться в случае необходимости, но нашим основным приоритетом останется забота о том, что мы можем сделать здесь, в Массчусетсе.

И нет другого такого места, где я бы предпочла заниматься этой трудной работой! Подавляющее большинство участников системы здравоохранения ориентированы на пациентов и благополучие местных общин, разделяя нашу миссию. Многие из нас совместно работали многие годы над тем, чтобы наш штат оставался штатом с наименьшим количеством незастрахованных жителей. Мы всегда знали, что доступность будет трудно обеспечить, и это действительно так.

Страховые компании, медицинские учреждения, фармацевтические компании, работодатели, общественные деятели, законодатели и регулирующие органы должны объединить усилия по разработке решений, обеспечивающих доступную стоимость, качество, доступность и соблюдение принципа справедливости. Нам необходимо укреплять наши общие интересы и ценности, а также выявлять, расставлять приоритеты и разрешать, где это возможно, наши неизбежные​​​​​​​ конфликты. Для нас в Blue Cross очень важно сотрудничество со всеми и каждым для достижения этих целей.

Благодарю вас за ваше сотрудничество и поддержку.

Сара Изелин
Президент и генеральный директор