"Я ожидал намного меньшего от плана медицинского страхования!"
Именно так выразил свои чувства Джон Коста, учитель из Нью-Бедфорда. Он недавно прошел программу профилактики диабета, которую спонсирует Blue Cross, и получил бесплатный доступ к услугам коуча, группе поддержи и ресурсам местной организации YMCA. В результате ему удалось снизить вес и перейти на более здоровый образ жизни, что существенно снизило риск развития диабета 2-го типа.
Мы также смогли порадовать Наталино Замбони, 82-летнего пенсионера из Спрингфилда, когда предложили ему услуги компании Landmark Health, которая организует посещение больных на дому и следит за состоянием здоровья тяжелобольных участников Medicare Advantage. Для Наталино Замбони наше сотрудничество с Landmark Health означает меньше дней, проведенных в больнице, и больше душевного спокойствия.
На самом деле, Джон Коста и Наталино Замбони всего лишь открыли для себя, что мы предлагаем не просто страховое покрытие медицинских услуг. Наша работа во многом направлена на выявление людей, которые находятся в группе риска или уже живут с тяжелыми или хроническими заболеваниями, а также на сотрудничество с их врачами, работодателями, семьями и общественными ресурсами, чтобы помочь этим людям улучшить свое здоровье и самочувствие.
Профилактика диабета: пошагово и постепенно
В рамках уникального сотрудничества с организациями YMCA Southcoast и Old Colony YMCA, а также городами Нью-Бедфорд и Таунтон мы оказали финансовую поддержку программе, сертифицированной Центрами по контролю и профилактике заболеваний, которая помогает Джону Коста и десяткам его коллег. Круглогодичная программа предлагалась работающим горожанам и их застрахованным супругам, которые живут с повышенным уровнем сахара в крови и у которых наблюдаются другие факторы, подвергающие их повышенному риску заболевания сахарным диабетом 2-го типа. Задачей этой программы является поддержка участников в процессе перехода на более здоровый образ жизни. Программа включает в себя год членства в YMCA для взрослых и посещение групповых занятий с сертифицированным коучем по образу жизни миллениалов, причем все эти возможности предоставляются участнику совершенно бесплатно.
Программа ставит перед участниками две основные цели: снижение массы тела на 7 % и постепенное повышение физической акивности до 150 минут в неделю. Джон Коста эту программу перевыполнил, сбросив вес на 18 %, что привело к значительному снижению уровня сахара в крови вплоть до нормы. Основными факторами успеха он называет своего коуча в YMCA Southcoast, Сы Юль (на фото справа), а также дух товарищества, который царил в их группе.
"Мы узнали, что нужно не просто лучше питаться и больше двигаться: чтобы получить стабильный результат, это должно быть настоящее изменение образа жизни, — отметил Джон Коста (на фото слева). — Поскольку я работаю учителем математики, мне было проще перестроиться с помощью цифр: если один фунт жира - это 3500 калорий, то сокращая ежедневный рацион на 500 калорий, за неделю можно похудеть примерно на один фунт". Джон Коста регулярно занимался на беговой дорожке и посещал занятия по фитнесу в YMCA, чтобы улучшить свою физическую форму. Групповые собрания обеспечивали постоянную поддержку и возможность отчитываться о своих успехах: «Каждый из нас вел дневник и записывал все, что съедал в течение дня. У нас даже поговорка такая была: "В рот взяли и записали"».
По словам Дары Мидвуд, координатора программы по профилактике диабета в YMCA Southcoast (на фото в центре), участников учат не просто соблюдать диету, а корректировать образ жизни. Дара не уставала удивляться энергии, чувству юмора и решительности 12 участников группы, в которой занимался Джон Коста: "Нам всегда что-то мешает сделать правильный выбор в отношении питания или образа жизни, но теперь участники группы лучше подготовлены к таким препятствиям, и они могут их преодолевать, чтобы продолжать совершенствоваться".
Директор по персоналу из города Нью-Бедфорд Сандра Везина отметила многочисленные преимущества нашего сотрудничества как для города, так и своих сотрудников: "Такое сотрудничество повышает эффективность наших текущих оздоровительных программ, — сказала Сандра. — Наши сотрудники освоили подтвердивший свою эффективность способ улучшить свое здоровье и самочувствие и притом совершенно бесплатно. Они более довольны жизнью и работают продуктивнее. Кроме того, такой подход может помочь нам избежать высоких расходов по страховым выплатам в будущем".
Вызов врача на дом для тяжелобольных участников
На другом краю штата, в городе Спрингфилд, добродушный глава большой и любящей семьи Наталино Замбони годами борется с хронической обструктивной болезнью легких в последней стадии и другими хроническими заболеваниями. Когда он начинал задыхаться, родственники часто привозили его в отделение скорой помощи, и по мере того, как болезнь прогрессировала, он попадал в больницу все чаще, до четырех-пяти раз в год.
В прошлом году отдел управления медицинским обслуживанием нашей компании определил, что Наталино Замбони соответствует критериям для получения новой услуги посещений на дому, которую мы бесплатно предлагаем участникам плана Medicare Advantage, страдающим пятью или более хроническими заболеваниями. Когда такие участники, как Наталино Замбони (или их доверенные лица по вопросам медицинского обслуживания), принимают решение получать эту услугу, им предоставляется возможность вызывать на дом клинических специалистов из медицинских групп, работающих с Landmark Health, например врачей, медсестер и фельдшеров, в любое время дня и ночи при наличии медицинских показаний.
Клинические специалисты Landmark работают в тесном сотрудничестве с лечащими врачами наших участников и оказывают поддержку пациентам, которые нуждаются в сложном лечении и уходе. В ходе начального визита проводится оценка текущего состояния здоровья, обсуждаются схемы лечения, принимаемые препараты и цели в контексте медицинского обслуживания. Вот что рассказывает Наталино Замбони: «Landmark Health просто появились ниоткуда. Они сами позвонили и сказали, что работают с моим страховым планом Blue Cross Medicare. Они спросили, можно ли им навестить меня на дому. Я сказал: "Конечно, приходите". Теперь мой врач из Landmark заходит ко мне каждые две-три недели. Она сказала: "Звоните в любое время, когда будет нужно, и ни о чем не переживайте"».
Кроме того, каждые три месяца Наталино Замбони также видится со своим лечащим врачом, которому поступает вся информация после посещений клинического специалиста Landmark. Такая комбинация услуг привела к значительному улучшению состояния и качества жизни Наталино Замбони. Он смог отказаться от кислородной маски и не попадал в больницу уже более полугода. А это значит, что он может уделять больше внимания тому, что действительно важно - своей любимой семье.
